Кетогенная диета

В профессиональном сообществе к Кето-протоколу отношение двоякое из-за его популярности в фитнес-индустрии. Однако для врача Кето это инструмент глубокой коррекции митохондриальной дисфункции. Мы переводим пациента из режима горения глюкозы в режим использования кетоновых тел (бета-оксибутирата), которые являются более «чистым» и энергоэффективным топливом для мозга и сердца.

 Биологический механизм

При снижении углеводов до критического уровня (обычно <20-30 г в сутки) печень начинает синтезировать кетоновые тела из жиров.

Снижение нейровоспаления: Кетоны подавляют активацию микроглии и снижают оксидативный стресс в нейронах.

Аутофагия: Состояние кетоза стимулирует «клеточную уборку» – переработку поврежденных белков и органелл.

Стабилизация гликемического контроля: Практически полное отсутствие скачков инсулина.

 Разрешенные продукты (Энергетическая база)

Здоровые жиры (70–80% рациона): Авокадо, оливковое масло, кокосовое масло (МСТ), масло гхи, жирные сорта рыбы.

Качественный белок (умеренно!): Яйца, жирное мясо (говядина, свинина), субпродукты (печень, сердце).

Надземные овощи: Шпинат, спаржа, все виды капусты, кабачки, огурцы.

Орехи и семена: Пекан, макадамия, грецкий, семена тыквы.

 Пища как лекарство (Кето-бустеры)

МСТ-масло: Быстрые кетоны, которые идут напрямую в печень, минуя общий кровоток, и сразу дают энергию мозгу.

Зеленые листовые овощи (в огромном количестве): Источник калия и магния для профилактики «кето-гриппа» и поддержки электролитного баланса.

Эндогенная соль: На кето почки активно выводят натрий, поэтому качественная морская соль становится терапевтической добавкой.

 Запрещенные продукты (Выход из кетоза)

Даже 5–10 г лишних углеводов могут «выбить» пациента из терапевтического состояния на несколько дней:

Все зерновые и крупы: Без исключения.

Крахмалистые корнеплоды: Картофель, морковь, свекла.

Почти все фрукты: Кроме небольшого количества ягод (малина, ежевика).

Сахар, мед, сиропы: И большинство сахарозаменителей, вызывающих инсулиновый отклик.

 Клинический мониторинг

Назначение Кето требует медицинского контроля:

Уровня кетонов в крови (BHB): Терапевтическое окно обычно составляет 1.5 – 3.0 ммоль/л.

Липидного профиля: Мониторинг фракций ЛПНП и триглицеридов.

УЗИ желчного пузыря: Высокое содержание жиров требует адекватного желчеоттока.

Стоит учитывать, что семейные врачи не всегда хорошо ориен ируются в нутрициологии и часто боятся рекомендовать диеты, требующие медицинского наблюдения. Их можно понять. Они не могут контролировать ваш выбор. Найдите специалиста, ко орый хорошо разбирается в этом вопросе и обязательно следуйте его рекомендациям по выбору продуктов и медицинскому наблюдению