Поверхность Мертвого моря лежит примерно на 440 метрах ниже уровня океана, это самая низкая суша на планете. Город Арад стоит в 25 километрах западнее, на высоте около 600 метров над уровнем моря. Между ними тысяча метров перепада и сорок минут дороги.

Когда-то очень давно именно я первой обосновала смысл курортного комплекса Арад – Мертвое море, объяснив, что с точки зрения полноценного лечения селиться лучше наверху, в Араде, в гипоаллергенной зоне, с сухим горным воздухом, а на Мертвое море приезжать на несколько часов в день для принятия процедур. В этой статье я хочу рассказать об особенностях Мертвого моря с точки зрения специалиста по лечению хронической боли.

Вы помните, что к лечению боли я подхожу с четырех сторон: психосоматика, биохимия, биомеханика и образ жизни. Все эти четыре аспекта задействованы в лечении на Мертвом море.

Противовоспалительный эффект

В работах по бальнеотерапии Мертвого моря показано снижение выработки провоспалительных цитокинов: интерлейкина-2, интерферона-гамма, фактора некроза опухоли альфа и интерлейкина-1.

Кожа

Магний улучшает барьерную функцию кожи и уменьшает трансэпидермальную потерю воды, это показано в контролируемых исследованиях на пациентах с атопической сухостью кожи. При псориазе климатотерапия на Мертвом море дает выраженное улучшение или полное очищение кожи у 70-88 процентов пациентов по данным нескольких серий наблюдений. Израиль оплачивает своим гражданам с псориазом четырехнедельный курс, страховые системы Германии, Австрии, Дании, Норвегии и части Италии субсидируют поездки своих пациентов. Это, на мой взгляд, самый показательный индикатор эффективности: страховщики не платят за впечатления.

Суставы

Метаанализы бальнеотерапии показывают значимое уменьшение боли при хронической боли в пояснице, остеоартрите коленного сустава и фибромиалгии по сравнению с контролем. В рандомизированных работах на Мертвом море улучшение по индексу Лекена при гонартрозе сохранялось до трех месяцев после курса.

Солнце

Солнечный свет здесь проходит дополнительные четыреста метров атмосферы, а испарение над водой создает постоянную дымку. В результате коротковолновый ультрафиолет B, тот самый, который дает ожоги, отфильтровывается сильнее, чем ультрафиолет A. Получается природная селективная фототерапия: можно находиться на солнце дольше без ожога, а лечебные длины волн при этом сохраняются. Это не отменяет здравого смысла и защиты, но объясняет, почему здесь дозируют солнце иначе, чем на Средиземном море.

Таким образом достигается:

Полная разгрузка осевого скелета. Позвоночник, тазобедренные и коленные суставы перестают нести вес. Условия приближаются к невесомости, и это позволяет двигать сустав в объеме, который на суше недоступен из-за боли.

Вязкость. Из-за огромного количества растворенных солей вода приобретает характерную маслянистую, почти глицериновую консистенцию. Она гуще пресной, и это меняет механику движений: любое движение встречает равномерное сопротивление во всех направлениях. Мышца работает в концентрическом режиме и почти не работает в эксцентрическом, том самом, который дает микроповреждения и крепатуру. Резкое движение просто не получается физически, среда его гасит. Ударной нагрузки нет вовсе.

Вода как ассистент растяжки. Если в бассейне отвести ногу в сторону и держать, работает средняя ягодичная мышца, то есть человек одновременно растягивает приводящие и напрягает отводящие. В Мертвом море ногу поднимает и удерживает сама вода. Мышцы вокруг сустава при этом полностью выключены, и растяжение идет пассивно, без сопротивления. Для укороченных, спазмированных мышц это принципиально другой режим работы.

Обратная сторона той же физики: устойчивость нарушена. Стоять на ногах в Мертвом море надо учиться заново, тело выталкивает и разворачивает. Переход из положения на спине в вертикальное делается не так, как в бассейне: нужно подтянуть колени к животу и усилием опустить ноги вниз. Двигательный стереотип ломается, и, кстати, само это переучивание тренирует постуральный контроль и вестибулярный аппарат.

Методика

Гимнастика в воде Мертвого моря

Комплекс, который я привожу ниже, разработан мной для курортного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и много лет применялся в моей частной клинике, существовавшей тогда в Араде. Он построен так, чтобы использовать все три физических свойства этой воды: выталкивание, вязкость и способность удерживать конечность в растянутом положении.

Правила безопасности

Это не формальность. Мертвое море наказывает за самодеятельность быстро.

• Вода перенасыщена солями. Беречь слизистые, особенно глаза. При попадании немедленно промыть пресной водой.
• При входе в воду никаких резких движений. Выталкивающая сила высока, и на ногах удержаться сложнее, чем кажется.
• Первый заход посвятить обучению: удержаться на ногах, лечь на спину, повернуться со спины на живот и обратно, встать из положения лежа (колени к животу, затем усилием опустить ноги вниз).
• Желательна резиновая П-образная подушка под шею.
• Долго лежать на животе нельзя. Это дает переразгибание поясницы и плечевых суставов, то есть ровно то, от чего человек обычно и лечится.
• Непрерывное пребывание в воде не более 30 минут. Затем выйти, принять пресный душ и не менее 30 минут отдыхать на берегу. Заходов может быть несколько, но перерыв обязателен.
• После купания теплый пресный душ, затем масло или смягчающий крем на кожу.
• Все указания лечащего врача имеют приоритет над этим списком.

Этот комплекс работает в любой воде. Но не одинаково

Всё описанное выше можно делать в бассейне, в обычном море. Комплекс не привязан к Мертвому морю, он привязан к воде как среде. Если у вас нет возможности приехать в Израиль, занимайтесь в бассейне, это будет полезно.

Но разница есть.

Бассейн это хороший инструмент, доступный, безопасный и гибкий. Мертвое море это тот же инструмент, усиленный по каждому физическому параметру в несколько раз и дополненный биохимией, но с жестким регламентом и коротким временем сеанса.